據(jù)42crmo無縫管檢測員得知消息指出，國家衛(wèi)生健康委員會于2019年6月14日(周五)上午09：00在委機關(guān)2號樓新聞發(fā)布廳召開專題新聞發(fā)布會，介紹全國公立醫(yī)院綜合改革進展情況和2018年度公立醫(yī)院綜合改革真抓實干成效明顯地方典型經(jīng)驗。陜西省延安市人民政府副市長張建波并介紹陜西省延安市公立醫(yī)院綜合改革典型經(jīng)驗。

    以下為文字實錄：

    張建波：2015年，延安市被國家確定為第三批公立醫(yī)院綜合改革試點城市。我們以緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題為出發(fā)點和落腳點，堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動，突出綜合施策，強化政府投入，創(chuàng)新體制機制，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動，著力構(gòu)建具有延安特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動公立醫(yī)院改革不斷向縱深發(fā)展。

    一、主要成效

    一是居民健康狀況持續(xù)改善。2018年，人均預(yù)期壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率均優(yōu)于全國、全省平均水平。二是群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，筑牢分級診療基礎(chǔ)，減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，借梯登高，讓老區(qū)人民及周邊群眾享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。三是群眾看病難問題有效緩解。全市公立醫(yī)院累計建成省級重點專科6個，市級重點學(xué)科12個，市級重點�？�70個，開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)280余項，門急診量、縣域內(nèi)就診率全面提高。四是公立醫(yī)院進入良性發(fā)展。全市96所二級以上公立醫(yī)院醫(yī)療費用增幅4.73%，低于全省6%的目標(biāo)。五是醫(yī)務(wù)人員收入穩(wěn)步提升。薪酬制度改革后，三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員平均年收入14.2萬元，二級醫(yī)院11.8萬元，分別比同級事業(yè)單位高2.4倍和2倍。

    二、主要做法

    (一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)，凝聚改革合力。堅持黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，制定出臺《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)的實施意見》。成立公立醫(yī)院管理委員會，建立工作臺賬，逐項分解改革任務(wù)，定期督導(dǎo)考核。

    (二)破除以藥補醫(yī)機制，維護公立醫(yī)院公益性。從2016年10月起，市區(qū)7家城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。出臺《延安市城市公立醫(yī)院綜合改革試點財政補償辦法(試行)》，嚴(yán)格落實政府6項投入�？h級公立醫(yī)院和�？漆t(yī)院人員工資100%納入財政預(yù)算，市級公立醫(yī)院按80%比例予以補助。深化藥品采購供應(yīng)制度改革，從2017年6月起，市縣公立醫(yī)療機構(gòu)全面實行藥品耗材采購“兩票制”。

    (三)深化薪酬制度改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。出臺《延安市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作實施意見》，科學(xué)核定公立醫(yī)院薪酬總量，將公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員年薪單獨列入同級財政預(yù)算。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)自主分配，制定符合本院特色的績效分配辦法，加強內(nèi)部績效考核，將醫(yī)務(wù)人員收入與考核結(jié)果掛鉤，領(lǐng)導(dǎo)班子的收入與醫(yī)務(wù)人員的平均工資掛鉤，院長的收入與領(lǐng)導(dǎo)班子的平均工資掛鉤，不斷縮小院長、領(lǐng)導(dǎo)班子成員與醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇差距。

    (四)深化醫(yī)保制度改革，提高醫(yī)保報銷比例。2012年，延安市實行“三保合一、市級統(tǒng)籌”。機構(gòu)整合以來，“四重醫(yī)療保障”體系進一步筑牢，市域內(nèi)實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算，農(nóng)村居民用藥目錄由不足1000種增加到2000多種，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例由改革前的45%提高到76.3%。整體服務(wù)水平明顯提升，群眾就醫(yī)的安全感、獲得感、幸福感明顯改進和提高。